Григорянц Владислав Семенович
Пластический хирург, ринохирург
Ринопластика – одна из самых востребованных и сложных операций. У каждого хирурга есть свои секреты, как создать правильную геометрию носа, как сделать именно тот нос, о котором мечтает пациент. Мы встретились с известным хирургом, специализирующимся на ринопластике, Владиславом Семеновичем Григорянцем, чтобы из первых рук узнать, как слепить идеальный нос и при этом решить все функциональные проблемы.
Владислав Семенович, каков средний возраст Ваших пациентов?
- В основном это девушки 25-35 лет.
Какие проблемы их приводят к пластическому хирургу?
- Мой личный опыт подтверждает общую статистику: самые востребованные операции – это пластика груди и изменение формы носа, то есть уменьшение носа, удалении горбинки, сужении крыльев… В связи с эстетической ринопластикой мне приходится решать также некоторые функциональные проблемы дыхания.
На консультации к Вам приходят разные люди: кто-то подкован в медицинских терминах, а кто-то решил все отдать на усмотрение хирурга. Какие вопросы Вы считаете важным осветить уже на консультации?
- Когда пациент хочет изменить форму носа, первое, что я спрашиваю – что не нравится в нынешнем состоянии. Иногда бывает, что человеку трудно сформулировать четко свои пожелания, он начинает путаться в терминах, плохо понимает, где спинка носа, а где переносица. Чтобы избежать путаницы, мы проводим моделирование. Такое наглядное визуальное представление помогает пациенту точнее определить свои пожелания, а хирургу – сказать, какие изменения для этого придется внести.
Надо отдать должное, многие пациентки приходят на первую консультацию информированными, прочитав в интернете достаточно много тематических статей. Но на консультации мы в любом случае выясняем все вопросы. Я стараюсь, чтобы пациентка спокойно и вдумчиво описала все детали желаемых изменений.
Что бы Вы могли посоветовать человеку, который хочет изменить форму носа?
- Главное — тщательно выбирать хирурга. Если у вас нет знакомых, которые порекомендуют проверенного ринопласта и вы вынуждены сами выбирать врача, имея в распоряжении Интернет, изучите внимательно фото пациентов, которых он оперировал, до и после операции. Особое внимание нужно обратить на спинку носа и кончик. Форма спинки носа говорит о том, как была сделана остеотомия.
Если спинка носа на фото в фас такая же широкая, как была раньше – это явный признак, что остеотомия не проводилась. Остеотомия (операция по сведению костей) – сложный элемент, требует достаточно высокого мастерства хирурга. Поэтому не нужно верить рекламе, обещающей малотравматичную ринопластику. Она не даст нужного эстетического результата, а иногда может спровоцировать чисто функциональные проблемы.
Важно понимать, что ринопластика – достаточно травматичная операция. Отек после нее держится около двух недель. Но лучше потерпеть этот срок и сделать операцию полноценно, чем потом переделывать ее повторно у других хирургов.
При изучении фото «до и после» нужно также обращать внимание, как хирург делает кончик носа. В ринопластике кончик носа – сложный элемент, требующий технических навыков и хорошего эстетического чутья. Если кончик носа выглядит бесформенным, значит хирург делал простое удаление хрящей. Это сразу показывает его уровень. Хороший хирург работает с кончиком носа детально, в результате он получается очерченным, правильной геометрии.
Нужно ли учитывать психологическую составляющую при выборе хирурга?
- Безусловно, должно быть взаимопонимание. Вы доверяете врачу свою внешность, связанные с ней надежды на будущее, поэтому не поленитесь найти хирурга, с которым вам будет психологически комфортно.
Бывали ли у Вас случаи, что вы отказывали в операции?
- Да, чаще всего это вызвано либо отсутствием четкого понимания пациентом, чего он хочет, либо невозможностью технически осуществить желаемое. Иногда в течение нескольких консультаций пациент от раза к разу меняет свои пожелания. В этом случае также лучше подождать, пока он определится окончательно.
Из чего состоит предоперационная подготовка?
- Вначале необходимо пройти стандартный набор анализов. Кроме этого никакой специальной подготовки не нужно. Я работаю в команде с высококвалифицированным врачом-анестезиологом, поэтому операции всегда проходят с минимальными кровопотерями и нет строгой привязки дня операции к менструальному циклу.
Существует несколько методик проведения ринопластики. В какой момент Вы принимаете решение, по какой схеме будете оперировать?
- Все это становится понятно уже на первой консультации. Я вижу нос и понимаю, как и что буду делать. Например, если кончик широкий – нужен доступ с обнажением, так я смогу сделать нужное сужение. Первичную ринопластику почти всегда удается сделать закрытым методом.
В чем трудности реабилитационного периода после ринопластики?
- Восстановительный период после ринопластики достаточно недолгий и переносится относительно легко. После операции пациенту накладывают на нос гипс. Первые 2-3 дня нужно ходить с тампонами. На 9-10 день гипс снимают и постепенно нос начинает приобретать свою нормальную форму, хотя отек держится еще некоторое время, до нескольких месяцев.
Из чего состоит предоперационная подготовка?
- Вначале необходимо пройти стандартный набор анализов. Кроме этого никакой специальной подготовки не нужно. Я работаю в команде с высококвалифицированным врачом-анестезиологом, поэтому операции всегда проходят с минимальными кровопотерями и нет строгой привязки дня операции к менструальному циклу.
Существует несколько методик проведения ринопластики. В какой момент Вы принимаете решение, по какой схеме будете оперировать?
- Все это становится понятно уже на первой консультации. Я вижу нос и понимаю, как и что буду делать. Например, если кончик широкий – нужен доступ с обнажением, так я смогу сделать нужное сужение. Первичную ринопластику почти всегда удается сделать закрытым методом.
В чем трудности реабилитационного периода после ринопластики?
- Восстановительный период после ринопластики достаточно недолгий и переносится относительно легко. После операции пациенту накладывают на нос гипс. Первые 2-3 дня нужно ходить с тампонами. На 9-10 день гипс снимают и постепенно нос начинает приобретать свою нормальную форму, хотя отек держится еще некоторое время, до нескольких месяцев.
Когда можно сказать, что мы наблюдаем окончательный результат?
- Через 2-3 месяца уже понятен новый профиль. Но заживление проходит гораздо дольше, рубцевание заканчивается примерно через полгода. Поэтому окончательным результат признается примерно через год.
У каждого хирурга есть свой стиль, свой подход к делу. Что бы вы выделили в своей работе?
- Я не люблю слишком прямые геометрические формы, например, абсолютно прямой нос. Природа не зря все создает с особыми изгибами. Мне кажется более естественным нос с небольшим изломом кончика носа, который возвышается над спинкой. Сами кончики стараюсь делать узкие и изящные. Не очень люблю делать курносые варианты, хотя если пациент просит и ему это подходит — делаю. Вообще, для меня нет такого, что «как скажет пациент — выполню любое желание». Если я точно вижу, что описываемый пациентом вариант не эстетичен и будет некрасиво смотреться — я отказываюсь от проведения операции.
Придерживаетесь ли Вы какой-то школы ринопластики?
- Нет, не может быть речи о какой-то одной методике — ведь каждый нос индивидуален. Если все операции делать по одному шаблону, то какой-то тип носов может и будет получаться хорошо, но все остальные — никуда не годятся.
Есть ли среди хирургов примеры людей, на которых вы равняетесь, кто является бесспорным авторитетом?
- Кумиров, которых я считал бы бесспорными авторитетами, нет. Но я много учился у отечественных и зарубежных ринопластов, очень их уважаю. Со временем стал разрабатывать свои собственные приемы. У меня уже сформировался собственный подход, идеи, выборочные методики, проверенные временем и опытом.
Вам приходится проводить повторные операции? Часто обращаются пациенты с такими проблемами?
- Часто приходят пациенты после других хирургов. Причем это не обязательно означает, что операция была сделана плохо. Приходят на повторную пластику и после очень хороших хирургов. Просто иногда бывает лучше сделать небольшую коррекцию.
После моих операций тоже иногда приходится делать доработку. Обычно это 10-15 - минутная процедура под местной анестезией. Коррекцию я всегда делаю бесплатно.
Сейчас становятся популярны симультанные операции. С какими видами пластики можно делать одномоментно ринопластику?
- Практически с любыми операциями. Эта операция не объемная, здесь нет большой потери крови и т.д. Но при вероятности совмещения операций важен еще вердикт врача-анестезиолога, поэтому это надо обсуждать в каждом конкретном случае.
Владислав Семенович, спасибо большое за подробный рассказ. Действительно, ринопластика - как искусство: каждый хирург, как художник, творит новые формы с помощью скальпеля. Хотелось бы пожелать вам творческого вдохновения и профессиональных успехов!
Центр эстетической ринохирургии, г. Москва
8 (495) 227-44-57
8 (800) 234-15-15
Связанные материалы
16.08.2014
480 0
Комментарии и отзывы
|
Григорянцу надо отдать должное, он ринопластику делает круто. Причем, как профессионал не уступает,а где-то и превосходит зарубежных коллег. Спасибо за статью.
|
|
Ну конечно ринопластика у Григорянца получается просто отлично и об этом многие знают и поэтому идут к нему на операцию.
|
|
Я пациентка Григорянца и тоже у него делала именно ринопластику. Я осталась вполне довольна проведенной мне операцией, кстати больно не было совсем. И отеки сошли довольно быстро, что тоже очень и очень радует. Мне приятно осознавать теперь, что у меня красивеннй нос. Он ровный. И без горбинки.
|
|
Кстати да, у Григорянца много пациентов и самое главное, что ринопластику он делает очень хорошо. Вот сразу видно, что ринопластика для него любимая операция, которую он делает с душой. Это важно! Я благодарна ему за работу.
|
|
У Григорянца сделала нос полтора года назад. Считаю его хорошим хирургом в плане таких операций. Не побоялась к нему идти, сделала операцию и счастлива, потому что у меня новый носик и он очень красивый.
|
|
Доктор Григорянц очень хорошо справился с моим носиком, сделал мне ринопластику так как я хотела. Мне очень идет мой нос, хотя проблем при восстановлении было. Вернее эти проблемы я надумала сама, конечно. В итоге все образовалось так, как я того и желала. Доктор учел все мои пожелания и сделал мне реально красивый носик.
|
|
Спасибо за интервью. Я рада, что решилась на операцию у этого хирурга. Спасибо доктору за успешную операцию. И за подробное объяснее
|
Интересные сюжеты
Реклама
Реклама
Реклама
Акции
Интервью
Видео
Фотографии
ДО > ПОСЛЕ
ДО > ПОСЛЕ
